百色市城镇职工 、城乡居民门诊 报销政策

 

根据自治区医疗保障局关于《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法的通知》（桂医保规〔2022〕2号），自2022年6月1日起我区职工基本医疗保险（简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）的门诊特殊慢性病由原来的29种增到38种，各种门诊特殊慢性病支付限额及报销比例如下：

广西基本医疗保险门诊特殊慢性病医疗待遇表

序号	疾病名称	居民医保			职工医保
		起付标准 （元/人.月）	基金支付限额 （元/人.年）	报销比例	起付标准 （元/人.月）	基金支付限额 （元/人.年）	报销比例 （在职）	报销比例 （退休）
1	冠心病	20	2000	50%	100	5500	70%	75%
2	高血压（高危组）	10	2000	50%	50	5500	70%	75%
	高血压病（非高危）	0	600	50%	-	-	70%	75%
3	糖尿病	10	2000	50%	50	5500	70%	75%
4	甲状腺功能亢进症	10	2000	50%	50	5500	70%	75%
5	慢性肝炎治疗巩固期	20	2000	50%	100	5500	70%	75%
6	慢性阻塞性肺疾病	20	2000	50%	100	5500	70%	75%
7	银屑病	20	2000	50%	100	5500	70%	75%
8	严重精神障碍（含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）	0	3500	50%	0	6000	70%	75%
9	类风湿性关节炎	20	2500	50%	100	6000	70%	75%
10	脑血管病后遗症期	20	2500	50%	100	6000	70%	75%
11	系统性红斑狼疮	20	5000	50%	100	12000	70%	75%
12	帕金森氏综合征	20	2500	50%	100	6000	70%	75%
13	慢性充血性心衰	20	2500	50%	100	6000	70%	75%
14	肝硬化	20	2500	50%	100	8500	70%	75%
15	结核（活动期）	20	2500	50%	100	8500	70%	75%
16	再生障碍性贫血	20	12500	50%	100	25000	70%	75%
17	肾病综合征	20	3500	50%	100	6000	70%	75%
18	癫痫	20	3500	50%	100	6000	70%	75%
19	脑瘫	20	4000	50%	100	8000	70%	75%
20	重症肌无力	20	3500	50%	100	6000	70%	75%
21	风湿性心脏病	20	2500	50%	100	5000	70%	75%
22	肺源性心脏病	20	2500	50%	100	5000	70%	75%
23	强直性脊柱炎	20	2000	50%	100	4000	70%	75%
24	甲状腺功能减退症	20	2000	50%	100	4000	70%	75%
25	重型和中间型地中海贫血	20	60000	50%	100	80000	70%	75%
26	血友病	20	80000	50%	100	100000	70%	75%
27	慢性肾功能不全 （非肾透析）	20	20000	50%	100	30000	70%	75%
28	肾透析	20	合并住院计算年度支付限额	75%	100	合并住院计算年度 支付限额	75%	80%
29	恶性肿瘤门诊治疗	20	合并住院计算年度支付限额	75%	100	合并住院计算年度 支付限额	75%	80%
30	器官移植抗排异治疗	20	合并住院计算年度支付限额	75%	100	合并住院计算年度 支付限额	75%	80%
31	耐药性结核病	20	40000	50%	100	80000	70%	75%
32	肺动脉高压	20	10000	50%	100	20000	70%	75%
33	阿尔茨海默病	20	3000	50%	100	6000	70%	75%
34	艾滋病	20	3000	50%	100	6000	70%	75%
35	原发性免疫性血小板 减少症	20	5000	50%	100	10000	70%	75%
36	心房颤动	20	3000	50%	100	6000	70%	75%
37	支气管哮喘 （限中度及以上）	20	2500	50%	100	5000	70%	75%
38	抑郁症（限重度）	20	3000	50%	100	6000	70%	75%